Com Quantos Quilos Pode Fazer Bariátrica? Um Guia Completo

Com quantos quilos pode fazer bariátrica: Desvendando os Critérios Essenciais

A cirurgia bariátrica, um procedimento transformador para muitos indivíduos que lutam contra a obesidade severa, é frequentemente cercada de dúvidas, sendo uma das mais comuns: "Com quantos quilos pode fazer bariátrica?". A resposta, no entanto, vai além de um simples número na balança. Envolve uma análise criteriosa do Índice de Massa Corporal (IMC), a presença de comorbidades e uma avaliação médica multidisciplinar. Este artigo visa elucidar os critérios estabelecidos, com base em diretrizes de saúde reconhecidas, para que você compreenda melhor quem realmente tem indicação para o procedimento.

A obesidade é uma condição crônica e multifatorial, e seu tratamento pode envolver diversas abordagens. A cirurgia bariátrica surge como uma opção eficaz para casos específicos, quando outras formas de tratamento, como dieta e exercícios, não apresentaram resultados suficientes. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é classificada utilizando o IMC, que é calculado dividindo-se o peso (em quilogramas) pela altura ao quadrado (em metros). Este índice é fundamental para determinar a elegibilidade para a cirurgia.

Índice de Massa Corporal (IMC) como Ponto de Partida: Entendendo com quantos quilos pode fazer bariátrica

O principal indicador para a cirurgia bariátrica é o IMC. As diretrizes geralmente aceitas, e frequentemente citadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) no Brasil, estabelecem faixas de IMC para a indicação do procedimento:

• IMC igual ou superior a 40 kg/m²: Indivíduos nesta faixa são considerados elegíveis para a cirurgia bariátrica, independentemente da presença de comorbidades. Esta condição é conhecida como obesidade grau III ou obesidade mórbida.
• IMC entre 35 e 39,9 kg/m²: Neste caso, a cirurgia é indicada se o paciente apresentar comorbidades graves relacionadas à obesidade. A decisão sobre "com quantos quilos pode fazer bariátrica" aqui é fortemente influenciada pela presença dessas doenças associadas.
• IMC entre 30 e 34,9 kg/m² (Situações Específicas): Conforme resoluções mais recentes do Conselho Federal de Medicina, como a Resolução CFM nº 2.131/2015, a cirurgia metabólica (um tipo de bariátrica com foco no controle de doenças como o diabetes tipo 2 de difícil controle) pode ser considerada para pacientes com IMC nesta faixa que possuam diabetes tipo 2 não controlado com tratamento clínico convencional. Essa indicação é mais restrita e exige avaliação rigorosa.

É crucial entender que o peso isoladamente não define a elegibilidade. Uma pessoa muito alta pode ter um peso elevado sem necessariamente ter um IMC que indique cirurgia, e vice-versa.

O Papel das Comorbidades na Decisão de com quantos quilos pode fazer bariátrica

As comorbidades são doenças ou condições de saúde que ocorrem simultaneamente com a obesidade e são frequentemente agravadas por ela. A presença delas é um fator decisivo, especialmente para pacientes com IMC entre 35 e 39,9 kg/m². Algumas das principais comorbidades consideradas incluem:

• Diabetes tipo 2
• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Apneia do sono
• Dislipidemia (colesterol e/ou triglicerídeos altos)
• Doenças cardiovasculares
• Esteatose hepática não alcoólica (gordura no fígado)
• Problemas articulares graves (osteoartrites)
• Síndrome dos ovários policísticos
• Asma grave não controlada

A avaliação da gravidade dessas comorbidades e sua relação com a obesidade é realizada pela equipe médica. Um estudo publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil frequentemente reforça a importância do manejo da obesidade para controle dessas condições associadas.

Avaliação Multidisciplinar: Além da questão de com quantos quilos pode fazer bariátrica

A decisão de realizar uma cirurgia bariátrica não se baseia apenas em "com quantos quilos pode fazer bariátrica". É um processo complexo que exige uma avaliação completa por uma equipe multidisciplinar, geralmente composta por:

• Cirurgião Bariátrico: Avalia a indicação cirúrgica e discute as técnicas disponíveis.
• Endocrinologista: Investiga causas secundárias de obesidade e maneja as comorbidades metabólicas.
• Nutricionista: Orienta sobre as mudanças alimentares necessárias antes e após a cirurgia.
• Psicólogo ou Psiquiatra: Avalia a saúde mental do paciente, sua capacidade de adaptação às mudanças de estilo de vida e a presença de transtornos alimentares que possam contraindicar ou requerer tratamento prévio.
• Cardiologista: Avalia o risco cardiovascular.
• Outros especialistas, conforme necessário (pneumologista, fisioterapeuta, etc.).

O preparo pré-operatório é fundamental para o sucesso da cirurgia e para a adaptação do paciente no pós-operatório. É essencial que o paciente demonstre compreensão dos riscos e benefícios do procedimento, bem como comprometimento com as mudanças de longo prazo no estilo de vida, incluindo dieta e atividade física. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também estabelece diretrizes para a cobertura do procedimento pelos planos de saúde, que geralmente seguem os critérios do CFM.

Considerações Finais

Determinar "com quantos quilos pode fazer bariátrica" é uma questão que envolve mais do que o peso absoluto. O IMC, a presença e gravidade de comorbidades, a falha de tratamentos conservadores anteriores e uma avaliação médica e psicológica completa são os pilares para a indicação da cirurgia bariátrica. Se você está considerando este procedimento, o primeiro passo é buscar orientação médica qualificada para uma avaliação individualizada e detalhada. Somente profissionais de saúde podem determinar se a cirurgia bariátrica é a opção mais adequada para o seu caso específico, visando sempre a sua saúde e bem-estar a longo prazo.